HIV-associated lipodystrophy: epidemiological analysis of a Plastic Surgery Service in Brazil / Lipodistrofia associada ao HIV: análise epidemiológica de um Serviço de Cirurgia Plástica no Brasil

Introduction: Lipodystrophy is an important complication of HIV and has different clinical manifestations, such as lipoatrophy of the face, buttocks, and limbs and accumulation of fat in the abdominal and cervical regions. Lipodystrophy has aesthetic and psychosocial consequences, stigmatizing and affecting patients' quality of life. The objective is to evaluate the epidemiology and treatments performed in patients treated at the HIV-related Lipodystrophy Outpatient Clinic at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Method: The study was conducted retrospectively, with port analysis of patients treated between June 2012 and December 2019, at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, in Botucatu, SP, Brazil. Results: The medical records of 153 individuals were analyzed, 79 male and 74 female patients. The mean age was 45.6 years. The referrals came from 48 cities in four states. Caucasian patients accounted for 74.5% of the consultations. The complaint of facial lipodystrophy was reported by 52.9% of the patients. The most common invasive procedure was facial filling with polymethylmethacrylate (PMMA) in 62 patients. Gluteal implants were the most common surgery on six occasions. Conclusion: The data found show a higher proportion of female patients with complaints of lipodystrophy when compared to general data of patients with HIV. The white race was predominant, and the main complaint of lipodystrophy was facial atrophy. Facial filling with PMMA was the most common procedure.

Introdução: A lipodistrofia é uma importante complicação do HIV e apresenta diferentes manifestações clínicas, como lipoatrofia de face, glúteos e membros, e acúmulo de gordura em região abdominal e cervical. A lipodistrofia apresenta consequências estéticas e psicossociais, que são estigmatizantes e afetam a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo é avaliar a epidemiologia e os tratamentos realizados nos pacientes atendidos no Ambulatório de Lipodistrofia relacionada ao HIV do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Método: O estudo foi realizado de maneira retrospectiva, com análise de portuário dos pacientes atendidos entre junho de 2012 e dezembro de 2019, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, em Botucatu, SP, Brasil. Resultados: Os prontuários de 153 indivíduos foram analisados, sendo 79 pacientes do sexo masculino e 74 do sexo feminino. A média de idade foi 45,6 anos. Os encaminhamentos tiveram origem de 48 cidades, de quatro estados. Pacientes da raça branca totalizaram 74,5% dos atendimentos. A queixa de lipodistrofia de face foi referida por 52,9% dos pacientes. O procedimento invasivo mais realizado foi o preenchimento facial com polimetilmetacrilato (PMMA), em 62 pacientes. A inclusão de implantes glúteos foi a cirurgia mais realizada, em seis ocasiões. Conclusão: Os dados encontrados mostram maior proporção de pacientes do sexo feminino com queixa de lipodistrofia, quando comparados a dados gerais de pacientes com HIV. A raça branca foi predominante e a principal queixa de lipodistrofia foi a atrofia facial. O preenchimento facial com PMMA foi o procedimento mais realizado

Serological ineptitude in blood banks: is there an association with sexually transmitted infections? / Inaptidão sorológica em bancos de sangue: existe associação com infecções sexualmente transmissíveis?

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) are a serious public health problem, and some of these infections are also transmitted through blood transfusions. Objective: To identify publications in scientific journals in Brazil and in the world showing if there is an important association between serological inadequacy due to sexually transmitted infections traced in blood and blood products used for medical use. Methods: Systematic review of articles published from 2018 to 2023, using the LILACS, SciELO and PubMed databases, with a concomitant approach to the issues of serological disability and STI. Original studies or review articles in Portuguese, English and Spanish with Brazilian and international data were included. Editorial publications, letter to the editor, letter from the editor or comments on the subject were excluded. Results: The search found 571 articles, of which 106 (18.40%) met the inclusion criteria, that is, Serological disability and STI. In studies with international data, the prevalence of donors with hepatitis C ranged from 0.12 to 4.8%; with hepatitis B, from 1.3 to 8.2%; with HIV, from 0.0021 to 2.5%; with syphilis, from 1.73 to 2.4%; with HTLV, 0.66%; and with Chagas disease, from 0.017 to 2.76%. Among articles with Brazilian data, the prevalence of donors with seroreactive tests for hepatitis C ranged from 0.18 to 1.76%; with hepatitis B, from 0.05 to 7.9%; with HIV, from 0.03 to 0.82%; with syphilis, from 0.37 to 3.51%; with HTLV, from 0.02 to 0.3%, and with Chagas disease, from 0.8 to 0.5%. Conclusion: STIs are rarely discussed in the scientific literature in studies on serological inadequacy. In addition, a minority of articles were with Brazilian data. However, results show that STIs, despite being little discussed in the scientific literature in studies on the subject of serological inadequacy, have statistically significant percentages of seropositivity for STIs. Moreover, hepatitis C and B have a relevant seroprevalence, reaching 8.2% and 4.8%, respectively, in the international scenario. In Brazil, hepatitis B continues to occupy a prominent place with a seroprevalence of up to 7.9%. However, syphilis now holds a very important role, with a maximum percentage of 3.51%. More studies are needed for further reflection: although STIs are little addressed in studies about serological inadequacy in human blood banks, would they contribute to the maintenance and non-reduction of the general frequency of infections transmitted by blood transfusion

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são um grave problema de saúde pública e algumas dessas infecções, também, transmitidas por intermédio de transfusões de sangue. Objetivo: Identificar publicações em periódicos científicos no Brasil e no mundo sobre se existe importante associação entre inaptidão sorológica por infecções sexualmente transmissíveis rastreadas em sangue e hemoderivados usados para uso médico. Métodos:Revisão sistemática de artigos publicados no período de 2018 a 2023, usando as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e United States National Library of Medicine (PubMed) com abordagem concomitante para os assuntos de inaptidão sorológica e IST. Incluíram-se estudos originais ou artigos de revisão nos idiomas português, inglês e espanhol com dados brasileiros e internacionais. Foram excluídas publicações do tipo editorial, carta ao editor, carta do editor ou comentários sobre o tema. Resultados:A busca localizou 571 artigos dos quais 106 (18,40%) se encaixavam nos critérios de inclusão, ou seja, inaptidão sorológica e IST. Em estudos com dados internacionais, a prevalência de doadores com hepatite C variou de 0,12 a 4,8%; com hepatite B de 1,3 a 8,2%; com HIV de 0,0021 a 2,5%; com sífilis de 1,73 a 2,4%; com HTLV 0,66%; e com doença de Chagas de 0,017 a 2,76 %. Já entre os artigos com dados brasileiros, a prevalência de doadores com exames soro-reatores para hepatite C variou de 0,18 a 1,76%; com hepatite B de 0,05 a 7,9%; com HIV de 0,03 a 0,82%; com sífilis de 0,37 a 3,51%; com HTLV 0,02 a 0,3%, e com doença de Chagas de 0,8 a 0,5%. Conclusão: As IST são pouco abordadas na literatura científica em estudos com o tema inaptidão sorológica. Além disso, uma minoria de artigos era com dados brasileiros. Entretanto, resultados demonstram que, apesar de pouco abordadas na literatura científica em estudos com o tema inaptidão sorológica, as IST possuem percentuais de soropositividade estatisticamente significativos. Além disso, as hepatites C e B possuem soroprevalência relevante, podendo chegar a 8,2 e 4,8%, respectivamente, no cenário internacional. Já no cenário nacional, brasileiro, a hepatite B continua ocupando um lugar de destaque, com soroprevalência de até 7,9%. Todavia, a sífilis passa a ocupar um papel de altíssima relevância, com percentual máximo de 3,51%. São necessários mais estudos para mais reflexão: apesar de as IST serem pouco abordadas em estudos acerca da inaptidão sorológica em bancos de sangue humano, seriam elas contribuintes para a manutenção e a não redução da frequência geral de infecções transmitidas por transfusão sanguínea?

Infecção pelo HIV em jovens: prevalência e fatores associados / HIV infections in youth: prevalence and associated factors

RESUMO Objetivo estimar a prevalência e fatores associados à infecção pelo Human Immunodeficiency Virus (HIV) em jovens. Métodos estudo transversal, realizado em dois Centros de Testagem e Aconselhamento, com 279 jovens entre 15 e 24 anos. Realizou-se teste anti-HIV e aplicou-se instrumento estruturado. Empregaram-se análise bivariada e regressão logística com correção de Bonferroni para investigar a associação entre as variáveis e o desfecho sorológico. Resultados a prevalência de HIV entre os jovens foi de 3,9% (Intervalo de confiança-IC95%: 1,0-10,1). A associação com o desfecho HIV mostrou-se estatisticamente significante entre jovens do sexo masculino (p=0,001), homossexuais (p<0,001), exposição sexual como motivo do teste (p=0,034), percepção de alto de risco de adquirir HIV (p=0,002) e prática de sexo anal (p=0,004). Jovens homossexuais (Odds ratio-OR=13,46; IC95%:1,14-15,84) e com percepção de alto risco de adquirir o HIV (OR=18,11; IC95%: 2,28-143,69) tiveram maiores chances de apresentarem resultado positivo para HIV. Conclusão foi possível identificar a prevalência e fatores associados ao HIV em jovens. Contribuições para a prática: as informações geradas podem disponibilizar evidências aos formuladores de políticas, gestores e profissionais de saúde, e subsidiar a elaboração de estratégias que contemplem o aperfeiçoamento das ações de prevenção, coordenadas e ajustadas aos contextos comportamentais nos cenários estudados.

ABSTRACT Objective to estimate the prevalence and associated factors with Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection in youths. Methods cross-sectional study in two Centers for Testing and Counseling, with 279 youths from 15 to 24 years old. An anti-HIV test and a structured instrument were applied. We used bivariate analysis and logistic regression, with Bonferroni corrections, to investigate the association between the variables and the outcome. Results the prevalence of HIV in the youth analyzed was 3.9% (Confidence interval - CI95%: 1.0-10.1). The association with the outcome of HIV was statistically significant in male youth (p=0.001), homosexuals (p<0.001), those who tested due to sexual exposure (p=0.034), perception of a high risk of acquiring HIV (p=0.002), and anal sex (p=0.004). Homosexual youth (odds ratio-OR=13.46; CI95%;1.14-15.84), with a perception of high risk of acquiring HIV (OR=18.11; CI95%: 2.28-143.69) had a higher chance of being HIV positive. Conclusion the prevalence of HIV and associated factors in youth was ascertained. Contributions to practice: the information produced here shows evidence for those who aim to formulate policies, including health managers and workers. It can give support to the elaboration of strategies that involve perfecting preventive, coordinated actions, adjusted to behavioral contexts in the settings studied.

Alta seroprevalencia de sífilis y herpes genital en migrantes en tránsito en Chiapas, México / High seroprevalence of syphilis and genital herpes in migrants in transit in Chiapas, Mexico / Alta soroprevalência de sífilis e herpes genital em migrantes em trânsito por Chiapas, México

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Treponema pallidum y virus herpes simple tipo 2 (VHS-2), así como identificar los factores asociados a dichas infecciones entre migrantes en tránsito en Chiapas, México. Métodos. Estudio transversal realizado durante 2021-2022, en tres albergues para migrantes en Chiapas, México. Las personas contestaron un cuestionario y proporcionaron una muestra de sangre para la detección de anticuerpos contra Treponema pallidum y VHS-2. Se calculó la seroprevalencia y se evaluaron los factores asociados mediante pruebas de χ2 y razones de momios. Resultados. Participaron 462 migrantes, con edad promedio de 31,2 años, 56,9 % eran mujeres, 41,1 % provenían de Honduras. La seroprevalencia de VHS-2 fue 29,9 % mientras que la de sífilis fue 4,5 %, siendo mayor en hombres (8,0 %) que en mujeres (1,9 %). El 15,4 % de las embarazadas presentaban anticuerpos contra sífilis. Entre las variables asociadas a sífilis destacan el ser hombre, antecedente de lesiones genitales, así como tener parejas del mismo sexo y la seropositividad a VHS-2. Con relación al VHS-2, factores como ser mujer, edad, escolaridad, dormir en la calle, antecedente de prueba de VIH, debut sexual temprano, número de parejas sexuales y sífilis estuvieron asociados a la infección. Conclusiones. Se encontró una prevalencia elevada de sífilis y VHS-2 entre la población migrante evaluada. La sífilis se confirma como una infección reemergente, incluso en las mujeres. Los migrantes presenta vulnerabilidades asociadas al comportamiento sexual, por lo que se deben enfocar medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento para este grupo poblacional.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of antibodies against Treponema pallidum and herpes simplex virus type 2 (HSV-2), and to identify the factors associated with these infections among migrants in transit in Chiapas, Mexico. Methods. Cross-sectional study conducted during 2021-2022, in three migrant shelters in Chiapas, Mexico. Participants answered a questionnaire and provided a blood sample to detect antibodies against Treponema pallidum and HSV-2. The study calculated seroprevalence and assessed associated factors using Chi-square (χ2) tests and odds ratios. Results. A total of 462 migrants participated, with an average age of 31.2 years; 56.9% were women, and 41.1% came from Honduras. The seroprevalence of HSV-2 was 29.9%; for syphilis it was 4.5%, and it was higher in men (8.0%) than in women (1.9%). Among pregnant women, 15.4% had antibodies against syphilis. Notable variables associated with syphilis include being male, having a history of genital lesions, having same-sex partners, and seropositivity to HSV-2. Regarding HSV-2, factors associated with infection included being female, age, schooling, sleeping in the street, a history of HIV testing, early sexual debut, number of sexual partners, and syphilis. Conclusions. A high prevalence of syphilis and HSV-2 was found among the migrant population evaluated. Syphilis is confirmed as a re-emerging infection, even in women. Migrants have vulnerabilities associated with sexual behavior, so prevention, diagnosis, and treatment measures should be focused on this population group.

RESUMO Objetivos. Determinar a prevalência de anticorpos contra Treponema pallidum e vírus herpes simples tipo 2 (HSV-2) e identificar os fatores associados a essas infecções entre migrantes em trânsito por Chiapas, México. Métodos. Estudo transversal realizado nos anos de 2021 e 2022 em três abrigos de migrantes em Chiapas, México. Os participantes preencheram um questionário e forneceram uma amostra de sangue para a detecção de anticorpos contra Treponema pallidum e HSV-2. Calculou-se a soroprevalência e avaliaram-se os fatores associados usando testes de χ2 e razões de chances. Resultados. O estudou incluiu 462 migrantes com idade média de 31,2 anos, dos quais 56,9% eram mulheres e 41,1% vinham de Honduras. A soroprevalência do HSV-2 foi de 29,9%. A soroprevalência de sífilis, por sua vez, foi de 4,5%, sendo mais alta nos homens (8,0%) do que nas mulheres (1,9%). Os anticorpos contra a sífilis estavam presentes em 15,4% das mulheres grávidas. As principais variáveis associadas à sífilis foram sexo masculino e história de lesões genitais, além de parceiros do mesmo sexo e soropositividade para HSV-2. Com relação ao HSV-2, fatores como sexo feminino, idade, escolaridade, dormir na rua, história de teste de HIV, iniciação sexual precoce, número de parceiros sexuais e sífilis estavam associados a infecção. Conclusões. A população migrante avaliada apresenta alta prevalência de sífilis e HSV-2. Confirmou-se que a sífilis é uma infecção reemergente, inclusive em mulheres. Os migrantes apresentam vulnerabilidades associadas ao comportamento sexual; portanto, é preciso concentrar medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento nesse grupo populacional.

Seroprevalencia y factores de riesgo asociados a toxoplasmosis gestacional en el Nororiente Colombiano / Seroprevalence and risk factors for congenital toxoplasmosis in the northeastern region of Colombia / Soroprevalência e fatores de risco associados à toxoplasmose gestacional no nordeste da Colômbia

Introduction: Toxoplasmosis is a zoonosis prevalent in one-third of the world's population, adversely affecting maternal-fetal health by causing varying degrees of damage to the fetus. Objective: To assess the seroprevalence of Toxoplasma gondii IgG and IgM antibodies and associated risk factors in first-trimester pregnant women in Cúcuta, Colombia, in 2018. Materials and Methods: Cross-sectional and correlational study in 111 women who voluntarily participated. Specific IgM and IgG antibodies were detected by luminescence immunoassay (LIA). Results: Total seropositivity for IgM and IgG was 19.8% and 35.1%, respectively, 11.7% was for IgM only, and 53.2% corresponded to the overall seronegativity rate for T. gondii. Risk factors (CI = 95%) such as undercooked meat consumption (54.1% of cases, OR = 1.8, p = 0.120), tap water consumption (48.6%, OR = 1.4, p = 0.421), and goat or cow raw milk consumption (39.6%, OR = 0.78, p = 0.553) were identified; in addition, living with cats (23.4%) was identified as a risk factor significantly associated with parasite seropositivity (OR = 2.8, p = 0.025). Discussion and Conclusions: Our findings showed a possible risk of primary infection in more than half of the pregnant population, given the seronegativity against the parasite. A considerable frequency of suspected cases of very recent infection was also found. In addition to being associated with a previously recognized risk factor, this fact suggests the presence of other dietary risks that should be addressed through prevention strategies during prenatal care and the need to strengthen event surveillance.

Introdução: A toxoplasmose é uma zoonose prevalente em um terço da população mundial, que afeta negativamente a saúde materno-fetal, causando diversos graus de danos ao feto. Objetivo: Propôs-se avaliar o estado sorológico IgG e IgM anti - Toxoplasma gondii e fatores de risco relacionados, em gestantes no primeiro trimestre em Cúcuta, Colômbia, no ano de 2018. Material e Métodos: Estudo transversal e correlacional em Participaram 111 mulheres voluntariamente, que foram testadas para IgM e IgG específicos pelo imunoensaio LIA. Resultados: 19,8% e 35,1% do total de soropositividade foram encontrados para IgM e IgG, respectivamente, 11,7% foi apenas para IgM e 53,2% corresponde à frequência de soronegatividade geral para T.gondii; Foram identificados fatores de risco (IC=95%) , como consumo de carne mal cozida (54,1% dos casos, OR= 1,8, p=0,120 ), água da torneira (48,6%, OR=1,4, p=0,421), cru leite de cabra ou vaca (39,6%, OR=0,78, p=0,553 ), além de conviver com gatos (23,4%), sendo este último significativamente associado à soropositividade ao parasita ( OR=2,8 , p =0,025 ). Discussão e conclusões: Nossos achados revelam um possível risco de infecção primária em mais da metade da população gestante dada a sua soronegatividade contra o parasita, mas também uma frequência considerável de casos com suspeita de infecção muito recente, que, além de estar associada a um fator de risco previamente reconhecido , sugere outros aspectos de risco em torno da alimentação que devem ser impactados por meio de estratégias de prevenção durante o pré-natal, sugerindo a necessidade de fortalecer a vigilância em torno do evento.

Toxoplasma gondii Prevalence in Pregnant Women in Jataí - GO: a 10-year profile / Prevalência do Toxoplasma gondii em Gestantes no Município de Jataí ­ GO: um recorte de 10 anos / Prevalencia de Toxoplasma gondii en mujeres embarazadas de la Ciudad de Jataí - GO: un período de 10 años

Background and Objectives: Toxoplasmosis is a cosmopolitan zoonosis caused by the Toxoplasma gondii protozoan, transmitted mainly through contaminated water or food, beyond vertical transmission. In the State of Goiás, there is a lack of data on the prevalence of the disease, hence the relevance of this cross-sectional study to determine the prevalence of toxoplasmosis in pregnant women in the municipality of Jataí. Methods: Data were collected from pregnant women attended by the public health network in the municipality from January 2005 to December 2015. Results: During the analyzed period, 11,350 pregnant women were attended; 75% with IgG antibodies and 0,60% IgM antibodies reactive for T. gondii, with a reduction in the number of cases since 2010. Conclusion: The high seroprevalence found shows that pregnant women are in close contact with factors that trigger the infection and a reduction in the number of cases indicates the efficacy of epidemiological surveillance actions developed for this population group.(AU)

Justificativa e Objetivos: Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, transmitido principalmente através de água e alimentos contaminados e pela transmissão vertical. No estado de Goiás existe uma escassez de dados referentes à prevalência da toxoplasmose. Diante dessa realidade, tornou-se relevante esse estudo transversal que determinasse a prevalência da toxoplasmose nas gestantes no município de Jataí. Métodos: Foram coletados dados de grávidas atendidas pela rede pública de saúde no município no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2015. Resultados: No período analisado, foram atendidas 11.350 gestantes, sendo 75% delas com anticorpos IgG e 0,60% anticorpos IgM reagentes para T. gondii, com redução no número de casos a partir de 2010. Conclusão: A alta soroprevalência encontrada demonstra que as grávidas estão em íntimo contato com os fatores que desencadeiam a infecção. É necessário investigar os fatores que contribuem para a elevada taxa de infecção.(AU)

Justificacíon y Objetivos: La toxoplasmosis es uma zoonosis cosmopolita causada por el protozoo Toxoplasma gondii, que se transmite principalmente através del agua o alimentos contaminados, además de la transmisión vertical. Em el estado de Goiás, se carece de dados sobre la prevalência de la enfermedad y ante esta realidade, es relevante este estudio transversal para determinar la prevalência de toxoplasmosis em gestantes del município de Jataí. Métodos: Se recolectaron dados de gestantes atendidas por la red de salud pública del município de Enero de 2005 a Diciembre de 2015. Resultados: Entre el período analizado se trató a 11.350 gestantes, 75% de ellas com anticuerpos IgG y 0,60% anticuerpos IgM reactivos para T. gondii, com uma reducción em el número de casos a partir de 2010. Conclusión: La alta soroprevalência encontrada muestra que las mujeres embarazadas están em estrecho contacto com los fatores desencadenantes de la infección y uma reducción em el número de casos apunta a uma eficácia em las acciones de vigilância epidemiológica desarrolladas para este grupo de problación.(AU)

Encuesta social y de seroprevalencia de sífilis y HIV en adolescentes escolarizados en áreas vulnerables del Departamento Capital, Misiones, Argentina / Social and seroprevalence survey of syphilis and HIV in schooled adolescents in vulnerable areas of the Capital Departament, Misiones, Argentina

Resumen Se realizó un estudio descriptivo observacional transversal en los municipios de Posadas y Garupá con el objetivo de describir la situación social, el conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) y la prevalencia de infección por Treponema pallidum y por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) en adolescentes escolarizados en área vulnerables del Departamento Capital de Misiones (Argentina). Se realizaron 1336 encuestas y 347 pruebas serológicas a adolescentes de 19 establecimientos de nivel primario y secundario, el 64% (857) fueron de Posadas y el 36% (479) de Garupá. La mediana de la edad fue de 13 años. Las respuestas afirmativas sobre la información suministrada en salud reproductiva fue en Posadas 73% y en Garupá 49%; el ámbito de información citado con mayor frecuencia fueron las escuelas (Posadas 92% y Garupá 76%). La mayoría respondió que en su grupo de amigos se ingerían bebidas con alcohol (Posadas 64% y Garupá 52%) y, con menor frecuencia, drogas (Posadas 21% y Garupá 17%). Las respuestas correctas sobre conocimientos de ITS fueron superiores al 82%. Más del 80% residían en casas de material con baño instalado y el 9% en condiciones de hacinamiento. No se identificaron adolescentes escolarizados con infección por HIV, pero sí un caso con infección por T. pallidum (prevalencia: 0,29%; intervalo de confianza del 95%: 0,05-1,62%). El estudio mostró muy baja prevalencia de infección por T. pallidum y nula para HIV en adolescentes escolarizados residentes en áreas socialmente vulnerables. La constitución familiar y la escolarización podrían constituir factores de protección para estas infecciones.

Abstract A cross-sectional observational descriptive study was carried out in the municipalities of Posadas and Garupá with the aim of describing the social situation, knowledge about sexually transmitted infections (STIs) and the prevalence of Treponema pallidum and human immunodeficiency virus (HIV) infection in adolescents enrolled in vulnerable areas of the Capital Department of Misiones (Argentina). A total of 1,336 surveys and 347 serological tests were carried out on adolescents from 19 primary and secondary schools, 64% (857) were from Posadas and 36% (479) from Garupá. The median age was 13 years. The affirmative answers about the information provided in reproductive health were 73% in Posadas and 49%; in Garupá; the area of information most frequently cited was schools (Posadas 92% and Garupá 76%). Most responded that their group of friends drank alcoholic beverages (Posadas 64% and Garupá 52%) and, less frequently, drugs (Posadas 21% and Garupá 17%). The correct answers about knowledge of STIs were higher than 82%. More than 80% resided in brick houses with installed bathrooms and 9% in overcrowded conditions. School adolescents with HIV infection were not identified, but one case with T. pallidum infection was detected (prevalence: 0.29%; 95% confidence interval: 0.05-1.62%). The study showed a very low prevalence of T. pallidum infection and zero prevalence for HIV in school-going adolescents residing in socially vulnerable areas. Family constitution and schooling could be protective factors for these infections.

Resumo Foi realizado um estudo descritivo observacional transversal nos municípios de Posadas e Garupá com o objetivo de descrever a situação social, o conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e a prevalência da infecção pelo Treponema pallidum e pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em adolescentes matriculados em áreas vulneráveis do Departamento Capital de Misiones (Argentina). Foram realizadas 1.336 inquéritos e 347 testes sorológicos em adolescentes de 19 escolas de ensino fundamental e médio, sendo 64% (857) de Posadas e 36% (479) de Garupá. A mediana de idade foi de 13 anos. As respostas afirmativas sobre as informações prestadas em saúde reprodutiva foram em Posadas 73% e em Garupá 49%; a área de informação mais citada foi as escolas (Posadas 92% e Garupá 76%). A maioria respondeu que seu grupo de amigos consumia bebidas alcoólicas (Posadas 64% e Garupá 52%) e, com menor frequência, drogas (Posadas 21% e Garupá 17%). As respostas corretas sobre o conhecimento de ISTs foram superiores a 82%. Mais de 80% residiam em casas materiais com banheiros instalados e 9% em condições de superlotação. Adolescentes escolares com infecção pelo HIV não foram identificados, mas foi identificado um caso com infecção por T. pallidum (prevalência: 0,29%; intervalo de confiança de 95%: 0,05-1,62%). O estudo mostrou prevalência muito baixa de infecção por T. pallidum e prevalência zero para HIV em adolescentes escolares residentes em áreas de vulnerabilidade social. A constituição familiar e a escolaridade podem ser fatores protetores para essas infecções.

Ocorrência de sorogrupos/sorovares de Leptospira spp. em cães com suspeita clínica de leptospirose em Santa Maria ­ RS / Occurrence of serogroups/serovars of Leptospira spp. in dogs with clinical suspicion of leptospirosis in Santa Maria ­ RS

A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial que pode acometer cães e ser altamente letal para a espécie. No Brasil, tal enfermidade tem caráter endêmico na espécie canina e configura-se como um sério problema de saúde pública. Objetivou-se verificar a ocorrência dos sorogrupos/sorovares de Leptospira spp. que mais acometem cães com suspeita clínica de leptospirose na cidade de Santa Maria ­ RS, Brasil, analisando sua titulação de anticorpos. No estudo, utilizou-se os laudos dos exames de soroaglutinação microscópica (SAM) para leptospirose de 218 cães provenientes da cidade de Santa Maria ­ RS durante o período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Todos os laudos foram emitidos pelo Laboratório de Leptospirose (LabLepto - UFSM). Das 218 amostras de soro processadas nos cinco anos, 101 (46,33%) resultaram positivas para, pelo menos, um sorogrupo/sorovar testado. Este estudo demonstrou maior ocorrência do sorogrupo Icterohaemorrhagiae (53,37%) contemplado pelas sorovares Copenhageni e Icterohaemorrhagiae, com 49 (30,06%) e 38 (23,31%) soros reagentes, respectivamente. As titulações variaram de 100 a 6400, sendo que a mais recorrente encontrada nas amostras deste estudo foi 100, representando 47,85% dos títulos de anticorpos. Os dados obtidos neste estudo são de grande valia para o conhecimento dos sorogrupos/sorovares circulantes na região e sua epidemiologia podendo, inclusive, auxiliar para futuras formulações vacinais considerando sorogrupos/sorovares mais frequentemente detectados, contribuindo, assim, com a saúde pública.

Leptospirosis is a worldwide distribution zoonosis that can affect dogs and be highly lethal for the species. In Brazil, this disease is endemic in the canine species and represents a serious public health problem. The aim of this study was to verify the occurrence of Leptospira spp. that most affect dogs with clinical suspicion of leptospirosis in the city of Santa Maria ­ RS, Brazil, analyzing their antibody titers. In the study, we used the reports of microscopic agglutination tests (MAS) for leptospirosis in 218 dogs from the city of Santa Maria - RS during the period from January 2015 to December 2019. All reports were issued by the Leptospirosis Laboratory (LabLepto - UFSM). Of the 218 serum samples processed over the five years, 101 (46.33%) were positive for at least one serogroup/serovar tested. This study showed a higher occurrence of serogroup Icterohaemorrhagiae (53.37%) covered by serovars Copenhageni and Icterohaemorrhagiae, with 49 (30.06%) and 38 (23.31%) reagent sera, respectively. The titers ranged from 100 to 6400, and the most recurrent found in the samples in this study was 100, representing 47.85% of the antibody titers. The data obtained in this study are of great value for understanding the serogroups/serovars circulating in the region and their epidemiology, and may even contribute to future vaccine formulations considering the most frequently detected serogroups/serovars, thus contributing to public health.

Seroprevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies in dogs from rural area of Nossa Senhora da Glória, Sergipe, Brazil / Soroprevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em cães de área rural de Nossa Senhora da Glória, Sergipe, Brasil

Toxoplasma gondii is a protozoan parasite with worldwide distribution. Dogs are considered sentinel animals, useful for the detection of environmental infections and outbreaks of disease through serological surveys. Considering this, we aimed to assess the seroprevalence of toxoplasmosis in dogs from rural areas of the hinterland of the state of Sergipe, Northeastern Brazil. A total of 77 blood samples were collected from dogs and analyzed by the Indirect Hemagglutination test for the detection of anti-T. gondii antibodies Samples were considered positive when titers greater than or equal to 1:16 were observed. In addition, an epidemiological questionnaire designed to identify characteristics of the animal was performed to owners regarding sex, breed, age, sterilization, access to areas outside the house, environmental hygiene, contact with other animals and dog food. A total of 49.3% of dogs (n = 38) were positive for anti-T. gondii antibodies, most with high titers (44.7%). A higher relative frequency of seropositivity was observed in male dogs, not sterilized, mixed breed, which were fed exclusively on homemade food and had access to the street and contact with other animals. Taken together, our data reinforce the importance of developing health education actions within the scope of public health aimed at preventing this zoonosis.

Toxoplasma gondii é um protozoário com distribuição mundial. Os cães são considerados animais sentinela, úteis para a detecção de infecções ambientais e surtos da doença por meio de levantamentos sorológicos. Portanto, o presente estudo teve como objetivo determinar a soroprevalência da toxoplasmose em cães da zona rural da região rural do Alto Sertão Sergipano, Brasil. Um total de 77 amostras de sangue de cães foram coletadas no município de Nossa Senhora da Glória, Sergipe e submetidas ao teste de Hemaglutinação Indireta para detecção de anticorpos anti-T. gondii, considerando títulos maiores ou iguais a 1:16 como positivos. Além disso, foi aplicado um questionário epidemiológico aos proprietários solicitando informações sobre sexo, raça, idade, esterilização, acesso às ruas, limpeza do ambiente, contato com outros animais e ração, além de dados do proprietário, como renda familiar e nível de educação. 49,3% dos cães (38/77) apresentaram anticorpos anti-T. gondii, a maioria com títulos elevados (44,7%). Foi observado maior frequência relativa de soropositividade em cães macho, não esterilizados, sem raça definida, que se alimentam exclusivamente de comida caseira e tem acesso a rua e contato com outros animais. Os dados obtidos reforçam a importância do desenvolvimento de ações de educação em saúde no âmbito da saúde pública voltadas à prevenção dessa zoonose.

Prevalência de infecção pelo SARS-CoV-2 em profissionais de saúde em um Hospital Universitário no Rio de Janeiro durante a pandemia de COVID-19 em 2020 / Prevalence of SARS-CoV-2 infection in healthcare professionals at a University Hospital in Rio de Janeiro during the COVID-19 pandemic in 2020

A soroprevalência do SARS-CoV-2 foi determinada a partir de um inquérito epidemiológico transversal realizado no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, nos meses de outubro a novembro de 2020, durante a pandemia de COVID-19, na população de funcionários que exercia atividade laboral naquele período. A caracterização sociodemográfica foi realizada, além da análise das associações entre as variáveis de interesse ou exposição com a infecção pelo SARS-CoV-2, para estabelecer quais sinais e sintomas foram de maior prevalência. Para o estudo foram coletadas amostras de sangue e utilizados ensaios imunocromatográficos (COVID-19 IgG/IgM ECO Test® e Medtest® Coronavírus (COVID-19) IgG/IgM), para detectar IgG e IgM anti-SARS-CoV-2. Um cálculo amostral obtendo-se 391 profissionais de saúde demonstrou que 173 (44,2%) indivíduos apresentaram ao menos um resultado positivo para infecção pelo SARS-CoV-2. Não houve diferença significativa entre as medianas das idades dos pacientes que apresentaram infecção pelo SARS-CoV-2 (mediana 40 anos, IIQ 34-53) e dos que não apresentaram infecção (mediana 39 anos, IIQ 32-49), valor de P= 0,148. Também não houve diferença entre o sexo dos profissionais com infecção e sem infecção pelo SARS-CoV-2 (OR = 1,02; IC 95% 0,59 ­ 1,78). Dos 173 profissionais que apresentaram infecção pelo SARS-CoV-2, 70 (40,5%) relataram sintomas relacionados à COVID-19, enquanto 41 (23,7%) profissionais relataram que não apresentaram nenhum sintoma e 62 (35,8%) não informaram sobre presença ou não de sintomas, sendo excluídos da análise. Os sintomas mais frequentemente apresentados pelos profissionais infectados foram: cefaleia 46,5% (59/127); perda de olfato 32,3% (41/127); perda de paladar 30,7% (39/127); tosse seca 27,6% (35/127); diarreia 24,4% (31/127); dores no corpo 27,6% (35/127); outros 13,4% (17/127); dores nas pernas 11,8% (15/127); tonteira 11,8% (15/127) e febre 9,4% (12/127). Estabelecer um protocolo de vigilância com um teste fácil e rápido para as políticas de COVID-19 entre os profissionais na linha de frente e atuantes na assistência é imperativo para o controle da transmissão de SARS-CoV-2 e definir critérios epidemiológicos que orientem a tomada de decisão quanto ao isolamento de profissionais infectados sintomáticos e assintomáticos.

The seroprevalence of SARS-CoV-2 was determined from a cross-sectional epidemiological survey carried out at the Gaffrée and Guinle University Hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil from October to November 2020 during the COVID-19 pandemic in the population of employees who worked in that period. Sociodemographic characterization was performed in addition to the analysis of associations between the variables of interest or exposure with SARS-CoV-2 infection to establish which signs and symptoms were more prevalent. For the study, blood samples were collected and immunochromatographic assays (COVID-19 IgG/IgM ECO Test® and Medtest® Coronavirus (COVID-19) IgG/IgM) were used to detect IgG and IgM anti-SARS-CoV-2. A sample calculation obtaining 391 health professionals showed that 173 (44.2%) individuals had at least one positive result for SARS-CoV-2 infection. There was no significant difference between the median ages of patients who had SARS-CoV-2 infection (median 40 years, IIQ 34-53) and those who did not have infection (median 39 years, IIQ 32-49), P value = 0.148. There was also no difference between the sex of professionals with and without SARS-COV-2 infection (OR = 1.02; 95% CI 0.59 ­ 1.78). Of the 173 professionals who had SARS-COV-2 infection, 70 (40.5%) reported symptoms related to COVID-19, while 41 (23.7%) professionals reported that they had no symptoms and 62 (35.8%) did not report on the presence or absence of symptoms, being excluded from the analysis. The symptoms most frequently presented by the infected professionals were: headache 46.5% (59/127); loss of smell 32.3% (41/127); loss of taste 30.7% (39/127); dry cough 27.6% (35/127); diarrhea 24.4% (31/127); body pain 27.6% (35/127); another 13.4% (17/127); leg pain 11.8% (15/127); dizziness 11.8% (15/127) and fever 9.4% (12/127). Establish a surveillance protocol with an easy and quick test for COVID-19 policies among frontline and care professionals is imperative to control the transmission of SARS-CoV-2 and define epidemiological criteria that guide the decision-making regarding the isolation of symptomatic and asymptomatic infected professionals.

Sigilo, anonimato e confidencialidade de doadores de sangue com HIV / Secrecy, anonymity and confidentiality in blood donors with HIV / Secreto, anonimato y confidencialidad de los donantes de sangre con VIH

Resumo Na ocorrência de resultado positivo para HIV em triagem sorológica para doação, o serviço de hemoterapia deve, além de descartar a bolsa de sangue, encaminhar o doador ao serviço de referência. A situação, no entanto, traz dilemas éticos implícitos, vivenciados cotidianamente pelos profissionais da área. Assim, o objetivo do presente estudo é revisar pormenorizadamente a legislação sobre o assunto, desenvolvendo reflexões necessárias. Tendo em vista que a condição de ser portador de HIV/aids está envolta em preconceitos, discriminações e repercussões sociais negativas, é fundamental que o profissional da hemoterapia responsável por comunicar a inaptidão esteja ciente do sigilo e da confidencialidade das informações e devidamente capacitado para atuar nessa situação. O artigo defende a comunicação plena da inaptidão sorológica ao doador.

Abstract A recent article published in this journal on confidentiality in the care of HIV/aids patients reports that, in the event of a positive result in the Screening Tests for the virus, the Blood Bank must, in addition to disposing of the blood bag, refer the donor to the reference service. Due to the implicit ethical dilemmas we have experienced, this led us to a detailed review of the respective brazilian legislation and critical analysis of the issue. People with HIV/aids are surrounded by prejudices, discrimination and negative social repercussions, so it is essential that the Blood Bank professional who will communicate this news is fully aware of the issues involving secrecy and confidentiality, and fully trained and capable to proceed adequately. We present and discuss the fundamental points of the current Brazilian legislation the theme and how we must communicate to the donor about the detection of HIV serodiagnosis.

Resumen En caso de resultado positivo para VIH en cribado serológico para donación, el servicio de hemoterapia debe desechar la bolsa de sangre y remeter el donante a un servicio de salud de referencia. Esta situación, sin embargo, conlleva dilemas éticos implícitos que los profesionales del ramo enfrentan cada día. Así, el objetivo de este estudio es revisar en detalle la legislación sobre la materia, desarrollando reflexiones necesarias. Tengo en cuenta que la condición de ser portador de VIH/sida conlleva prejuicios, discriminación y repercusiones sociales negativas, es fundamental que el profesional de hemoterapia encargado de comunicar la inaptitud sea consciente del secreto y de la confidencialidad de la información y también debidamente capacitado para actuar en esta situación. Este artículo defiende la plena comunicación de inaptitud serológica al donante.

Seroprevalences of Toxoplasma gondii and Neospora caninum infections in Jordanian women who had a recent spontaneous abortion / Soroprevalências de infecções por Toxoplasma gondii e Neospora caninum em mulheres jordanianas que tiveram um aborto espontâneo recente

Abstract This cross-sectional study investigates Toxoplasma gondii and Neospora caninum among 445 recently spontaneously aborted (RSA) Jordanian women using ELISA and indirect fluorescent antibody (at a cut-off value of 1/200) tests, respectively. The type of hospital, age, cat and dog contacts, raw and barbecued meat and wild plant consumption, number of abortions, and stillbirths were tested as independent variables using univariate and multivariate logistic regression analyses. The true seroprevalences were 22.1% for T. gondii-IgG, 22.7% for N. caninum-IgG, 2.6% for T. gondii-IgM, 10.6% for N. caninum-IgM, 0% for T. gondii-IgG and IgM, 6.7% for N. caninum-IgG and IgM, and 4.6% and 0% for both parasite IgG and IgM, respectively. T. gondii-IgM-seropositivity was associated with the number of abortions with odds ratios (OR) of 2.4 and eating barbecued meat (OR = 0.12). N. caninum-IgG-seropositivity was associated with having a dog in the house (OR = 2.6), and with stillbirth (OR = 0.1). N. caninum-IgM was associated with visiting a private-hospital (OR = 2.7). RSA Jordanian women are equally exposed to both parasites with significantly (p < 0.05) higher seroprevalence of N. caninum-IgM compared to T. gondii-IgM suggestive of active infections among RSA women in Jordan.

Resumo Este é um estudo transversal, investigando Toxoplasma gondii e Neospora caninum entre 445 mulheres jordanianas recentemente abortadas espontaneamente (RSA), usando-se ELISA e testes de anticorpos fluorescentes indiretos (com valor de corte de 1/200), respectivamente. Tipo de hospital, idade, contato com o cão, consumo de carne, número de abortos foram testados como variáveis independentes, usando-se análises de regressão logística univariada e multivariada. As verdadeiras seroprevalências foram 22,1% para T. gondii-IgG; 22,7% para N. caninum-IgG; 2,6% para T. gondii-IgM; 10,6% para N. caninum-IgM, 0% para T. gondii-IgG e IgM, 6,7% para N. caninum-IgG e IgM, e 4,6% e 0% para ambos os parasitas IgG e IgM, respectivamente. A soropositividade para T. gondii-IgM foi associada ao número de abortos com "odds ratio" (OR) de 2,4 e ingestão de carne grelhada (OR = 0,12). A soropositividade para N. caninum-IgG foi associada à presença de cachorro em casa (OR = 2,6) e natimorto (OR = 0,1). N. caninum-IgM foi associada à visita a um hospital privado (OR = 2,7). Mulheres jordanianas com RSA estão igualmente expostas a ambos os parasitas com soroprevalência significativamente (p <0,05) maior de N. caninum-IgM, em comparação com T. gondii-IgM, sugestivo de infecções ativas entre mulheres com RSA na Jordânia.

Anti-Toxoplasma gondii and anti-Neospora caninum antibodies in sheep from Paraná state, South Brazil: prevalence and associated factors / Anticorpos anti-Toxoplasma gondii e anti-Neospora caninum em ovinos do estado do Paraná, sul do Brasil: prevalência e fatores associados

Abstract The aim of this study was to evaluate the seroprevalence and factors associated with the presence of anti-Toxoplasma gondii and anti-Neospora caninum antibodies in sheep from Paraná state. The detection of antibodies for T. gondii and N. caninum was performed by homemade and commercial indirect ELISA, respectively. Multiple logistic regression analysis was used to verify the factors associated with the seroprevalence. Antibodies anti-T. gondii and anti-N. caninum were observed in 42.7% and in 17.6% of the animals, respectively. The protective factors associated to seropositive were "some level of confinement" (full or semi-extensive confinement) (OR=0.53) for T. gondii and "use of skilled labor" (OR=0.64) for N. caninum. The risk factors were "presence of cats" (OR=1.75) for T. gondii and "feeding of dogs with sheep placental remains" (OR=1.79) for N. caninum. In addition, to presenting a significant and simultaneous seroprevalence for both agents (9.9% of the animals), the results also indicate that deficiencies in management and environmental sanitation, the presence of reservoirs, and types of exploitation enhance the seropositivity. Thus, studies like this might support sanitary programs and public policies for the prevention of T. gondii and N. caninum in the sheep herds of Paraná state.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a soroprevalência e os fatores de risco associados à presença de anticorpos contra Toxoplasma gondii e Neospora caninum em ovinos do Paraná. A detecção dos anticorpos para T. gondii e N. caninum foi realizada, usando-se testes de ELISA indireto caseiro e comercial, respectivamente. A análise de regressão logística múltipla foi usada para verificar os fatores de risco associados à soroprevalência. Anticorpos anti-T. gondii e anti-N. caninum foram observados em 42,7% e em 17,6% dos animais, respectivamente. Os fatores de proteção associados à soropositividade foram "algum nível de confinamento (confinamento ou semiextensivo)" (OR=0,53) para T. gondii e "presença de mão de obra especializada" para N. caminum (OR=0,64). Os fatores de risco foram "presença de gatos" para T. gondii (OR=1,75) e "alimentação de cães com resíduos placentários" (OR=1,79) para N. caninum. Além de apresentar uma significante e simultânea soroprevalência para ambos os agentes (9,9% dos animais), os resultados também indicam que as deficiências em gestão e saneamento ambiental, a presença de reservatórios e os tipos de exploração favorecem a soropositividade. Dessa forma, estudos como estes podem auxiliar em programas sanitários e políticas públicas para a prevenção de T. gondii e N. caninum nos rebanhos ovinos do Paraná.

Aspectos epidemiológicos da morbimortalidade pelo vírus da imunodeficiência humana no nordeste brasileiro / Epidemiological aspects of morbimortality due human immunodeficiency virus in the brazilian northeast / Aspectos epidemiológicos de la morbimortalidad por el virus de la inmunodeficiencia humana en el nordeste brasileño

Objetivo: descrever os aspectos epidemiológicos da morbimortalidade pelo Vírus da Imunodeficiência Humana no nordeste brasileiro entre 2013 e 2017. Métodos: estudo descritivo e transversal realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Selecionou-se as variáveis: unidades federativas, sexo, faixa etária, e cor/raça. Resultados: registrou-se 34.647 internações no nordeste brasileiro. Destes, 4.031 evoluíram para o óbito, correspondendo a mortalidade de 11,63%. Evidenciou-se maior morbidade (30,77%) e óbito (19,40%) em Pernambuco e maior mortalidade em Alagoas (19,40%). Os homens prevaleceram nas internações (65,98%), óbitos (69,51%) e mortalidade (12,26%). Os adultos entre 35 e 39 anos tiveram maior morbidade (17,66%) e óbitos (17,39%), já os idosos ≥80 anos, tiveram maior mortalidade (22,64%). A raça/cor parda prevaleceu nas internações (51,36%) e óbitos (49,71%) e os indígenas na mortalidade (50%). Conclusão: a epidemiologia das infecções reflete na necessidade de intervenções em saúde principalmente no estado de Alagoas por apresentar maior mortalidade pela patologia

Objective: to describe the epidemiological aspects of morbimortality due Human Immunodeficiency Virus in the Brazilian northeast between 2013 and 2017. Methods: descriptive and cross-sectional study with data collected through the hospital information systems. It were selected the variables: federative units, sex, age groups and color/race. Results: it was registered 34.647 hospitalizations in Brazilian northeast. Of these, 4.031 died, corresponding to the mortality of 11,63%. It were evidenced higher morbidity (30,77%) and death (19,40%) in Pernambuco and higher mortality in Alagoas (19,40%). The men have prevailed in the hospitalizations (65,98%), deaths (69,51%) and mortality (12,26%). The adults between 35 and 39 years old had greater morbidity (17,66%) and deaths (17,39%) and the elderly ≥80 years old had greater mortality (22,64%). The brown color/race have prevailed in the hospitalizations (51,36%) and deaths (49,71%) and the indigenous in the mortality (50%). Conclusion: the epidemiology of infections reflects in the need of health care interventions, mainly in the state of Alagoas for presenting greater mortality due pathology

Objetivo: describir los aspectos epidemiológicos de la morbimortalidad por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana en el nordeste brasileño entre 2013 y 2017. Métodos: estudio descriptivo y transversal realizados con datos del Sistema de información hospitalaria. Fueran seleccionada las variables: unidades federativas, sexo, grupo de edad y color/raza. Resultados: se ha registrado 34.647 hospitalizaciones en el nordeste brasileño. De estos, 4.031 evolucionaron a óbito, correspondiendo la mortalidad de 11,63%. Se evidenció una mayor morbilidad (30,77%) y muertes (19,40%) en Pernambuco y mayor mortalidad in Alagoas (19,40%). Los hombres prevalecieron en la morbilidad (65,98%), muertes (69,51%) y mortalidad (12,26%). Los adultos entre 35 y 39 años tuvieran mayor morbilidad (17,66%) y muertes (17,39%), y las personas mayores ≥80 años tuvieran mayor mortalidad (22,64%). La color/raza parda prevaleció en las hospitalizaciones (51,36%) y muertes (49,71%) y los indígenas en la mortalidad (50%). Conclusión: la epidemiología de las infecciones refleja en la necesidad de intervenciones en la salud principalmente en el estado de Alagoas por presentar mayor mortalidad pela patología

Positividade ao hiv e fatores associados em um centro de testagem e aconselhamento / Positividad al vih y factores asociados en un centro de consejería y pruebas / Hiv positivity and associated factors in a counseling and testing center

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos e comportamentais associados à positividade ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em usuários de um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA). Método: Estudo transversal com 5.229 usuários que realizaram o teste rápido para HIV, registrados no Sistema de Informação do CTA. As análises bivariadas e multivariadas foram realizadas utilizando-se a regressão logística binária, com apresentação do OddsRatio, intervalo de confiança de 95% e p-valor <0,05. Resultados: A prevalência de infecção pelo HIV foi de 5,0% (259), com maior acometimento da população mais jovem (p=0,010). Observou-se maior positividade entre as pessoas vivendo com HIV/Aids (91,3%; p<0,001) e homens que fazem sexo com homens (HSH) (20%; p<0,001). Nas análises multivariadas verificou-se maior associação à infecção pelo HIV no modelo 2 que inclui, as variáveis sociodemográficas e comportamentais, como: o recorte populacional de HSH, o compartilhamento de seringas, a orientação sexual HSH, ter infecções sexualmente transmissíveis (IST) nos últimos 12 meses, parceiro soropositivo para HIV e uso irregular ou não uso do preservativo nos últimos 12 meses com parceiro fixo. Conclusão: A vulnerabilidade ao HIV foi mais associada aos fatores relacionados ao compartilhamento de seringas e ao comportamento sexual, especialmente os HSH e as parcerias fixas.

resumen Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y comportamentales asociados a la positividad al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en usuarios de un Centro de Consejería y Pruebas. Método: estudio transversal con 5.229 usuarios que realizaron la prueba rápida para VIH, registrados en el Sistema de Información del Centro. Los análisis bivariados y multivariados fueron realizados utilizando la regresión logística binaria, con presentación del OddsRatio, intervalo de confianza de 95% y p-valor <0,05. Resultados: la prevalencia de infección por el VIH fue de 5,0% (259), con mayor acometimiento de la población más joven (p=0,010). Se observó mayor positividad entre las personas viviendo con VIH/sida (91,3%; p<0,001) y hombres que hacen sexo con hombres (HSH) (20%; p<0,001). En los análisis multivariados se verificó mayor asociacióna la infección por el VIH en el modelo 2 que incluye las variables sociodemográficas y comportamentales como: el recorte poblacional de HSH, el compartir jeringas, la orientación sexual HSH, tener enfermedades de transmisión sexual (ETS) en los últimos 12 meses, compañero seropositivo para VIHy uso irregular o la falta del uso de preservativo en los últimos 12 meses con compañero fijo. Conclusión: la vulnerabilidad al VIH fue más asociada a los factores relacionados al compartir jeringas y al comportamiento sexual, especialmente los HSH y los compañeros fijos.

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic and behavioral factors associated with Human Immunodeficiency Virus (HIV) positivity in users of a Counseling and Testing Center (CTC). Method: Across-sectional study with 5,229 users who performed the rapid HIV test, registered in the CTC's Information System. Bivariate and multivariate analyzes were performed using binary logistic regression, presenting OddsRatio, 95% confidence interval and p-value <0.05. Results: The prevalence of HIV infection was 5.0% (259), with greater involvement of the younger population (p=0.010). Greater positivity was observed among people living with HIV/AIDS(91.3%; p <0.001) and men who have sex with men (MSM) (20%; p<0.001). In multivariate analyzes, there was a greater association with HIV infection in model 2, which includes sociodemographic and behavioral variables, such as: the populational cut of MSM, needle sharing, MSM sexual orientation, having sexually transmitted infections (STIs) in the last 12 months, HIV-positive partner and irregular or no condom use in the last 12 months with a steady partner. Results: Conclusion: Vulnerability to HIV was more associated with factors related to needle sharing and sexual behavior, especially MSM and steady partnerships.

COVID-19 at a metropolitan region: public polices and social vulnerability within an iniquity context. / Covid-19 - COVID-19 em uma Região Metropolitana: vulnerabilidade social e políticas públicas em contextos de desigualdades.

COVID-19 dramatically impacted social vulnerable regions at the periphery of large Brazilian cities. Besides, low testing capacity resulted in the lack of proper control measures due inconsistent information on the disease behave. Objectives: to estimate seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies among Baixada Santista Metropolitan Region (RMBS) population and the impacts of social vulnerability and public policies implemented within an iniquity environment. Methods: a quantitative, cross-sectional study, through a serial serological survey and the application of a questionnaire in stratified population sampling and home drew, in nine municipalities of RMBS. Conclusions: Seroprevalence was 1.4% in the first and 2.2% in the second phase, allowing estimating 15 infected people for each case notified in the first phase, and 10 in the following. Lethality was recalculated to 0.40% and 0.48% in each phase, approaching the international rates. Social vulnerable people were the most affected by the pandemic. Informal work, low income, self-reported skin color as black or brown and ambivalent information regarding prevention should be considered as risk factors. Our results reinforce the relevance of social isolation and the adoption of protective economic and social measures especially for social vulnerable populations

A COVID-19 chegou rapidamente na periferia das grandes cidades brasileiras, socialmente mais vulnerável. A baixa capacidade de testagem resulta na adoção de medidas sem informações consistentes sobre o comportamento da doença e interfere na adoção de ações de controle. Objetivos: estimar a prevalência de infecção por SARS-CoV-2 na população da Região Metropolitana da Baixada Santista (RMBS) e analisar impactos da vulnerabilidade social e de políticas públicas implementadas em contextos de desigualdades. Métodos: estudo de caráter quantitativo, transversal, através de inquérito sorológico seriado e aplicação de questionário em amostragem populacional estratificada e coleta domiciliar, nos nove municípios da RMBS. Conclusões: A soroprevalência medida foi de 1,4% na primeira fase e de 2,2 % na segunda permitindo estimar 15 pessoas infectadas para cada caso notificado na primeira fase, e 10 na seguinte. A letalidade foi recalculada para 0,40% e 0,48 % em cada fase, aproximando-se da casuística internacional. Pessoas mais vulneráveis são as mais atingidas pela pandemia, devendo ser consideradas: a informalidade no trabalho, baixa renda, cor da pele auto referida como preta ou parda e informações ambivalentes quanto à prevenção. Os resultados reforçam a importância do isolamento social e de adoção de medidas econômicas e sociais protetivas destinadas às populações vulneráveis.

Seroprevalence and incidence of Leptospira spp. in domestic dogs in the Southeast region of São Paulo State, Brazil / Soroprevalência e incidência de Leptospira spp. em cães domésticos na região sudeste do estado de São Paulo, Brasil

Leptospirosis is a zoonotic disease caused by Leptospira and domestic dogs can act as host of some serovars. In order to analyze the transmission dynamics in a dog population, with and without immunization, a longitudinal study was carried out with a focus to evaluate antibody response and to identify serovars. Blood samples were collected in three consecutive years (2015 to 2017) from 331, 373 and 347 dogs respectively. The dog seroprevalence in each year was 11%, 7% and 14%, respectively, and the incidence in 2016 was 5% and in 2017, 14%. The most frequent serovars were Cynopteri and Butembo in 2015, Cynopteri, Butembo and Hardjoprajitno in 2016, and Canicola and Butembo in 2017. Dogs can play a role as sentinel animals and hosts of Leptospira serovars. The percentage of seropositive dogs due to vaccination was higher than the previous years without immunization and lower than in previous years for other serovars, which we interpret as evidence for the importance of immunization. These parameters associated with active canine population control are important for prevention and control of leptospirosis not only in dogs but alsoto inhibit the transmission between dogs and humans.(AU)

A leptospirose é uma zoonose causada pelo agente etiológico Leptospira. Cães domésticos atuam como hospedeiro de diversos sorovares deste agente. Com intuito de analisar a dinâmica da leptospirose em uma população canina, com e sem imunização, um estudo longitudinal foi realizado avaliando a resposta sorológica destes animais e identificando seus sorovares. Foram coletadas amostras de 331, 373 e 347 cães em três anos consecutivos (2015 a 2017). As soroprevalências foram de 11%, 7% e 14%, respectivamente, e a incidência em 2016 foi de 5% e em 2017 de 14%. Os sorovares mais frequentes foram Cynopteri e Butembo em 2015, Cynopteri, Butembo e Hardjoprajitno em 2016, e Canicola e Butembo em 2017. Estes cães estão atuando como bio-indicadores da presença de Leptospira na região do estudo, incluindo sorovares zoonóticos, e contribuindo com a sua manutenção no ambiente. A soropositividade para sorovares protegidos pela vacina foi mais alta do que nos anos anteriores à imunização, enquanto para os sorovares não protegidos pela vacina diminuiu, demonstrando a importância da imunização para essa população de cães. Medidas de prevenção e controle para a leptospirose, como imunização e controle populacional canino, são recomendadas no local para inibir a transmissão do agente entre as populações de cães e humanos envolvidas.(AU)

Seroprevalence of toxoplasma gondii infection in goats in the five northwestern provinces of China / Seroprevalência de infecção por toxoplasma gonddi em cabras nas cinco províncias do noroeste da China

O objetivo do presente estudo foi investigar a soroprevalência de infecção com Toxoplasma gondii (T. gondii) em cabras em cinco províncias do noroeste da China. Soroprevalência foi determinado usando o kit de teste de ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA). A soroprevalência geral foi 21.23% (197/928). Análise estatística revlou que diferenças significativas foram observadas em fêmeas (P= 0.048, OR= 0.567, 95% CI= 0.309 a 1.041) e nos grupos ≥ 2 (P= 0.002, OR= 0.330, 95% CI= 0.224 a 0.488). Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre diferentes províncias. Nossos resultados indicam que a infecção com T. gondii, que pode ter implicações importantes sobre a saúde pública, teve diferenças significativas em sexo e idade, mas nenhuma significância foi observada em diferentes regiões. Além disto, nossos resultados também indicam que infecção por T. gondii em cabras é generalizada nas cinco províncias do noroeste.(AU)

Canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of São Paulo State, Brazil / Leptospirose canina em uma população assintomática da região sudoeste do estado de São Paulo, Brasil

Leptospirosis is an infectious disease that can affect animals and humans. Distributed worldwide, the disease is more prevalent in tropical regions due to socioenvironmental characteristics. Dogs can serve as sentinels for environmental contamination due to their frequent contact with humans. This study investigated the frequency of occurrence of canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of the State of São Paulo, Brazil. Thus, blood samples collected from 572 asymptomatic dogs from the cities of Apiaí, Cananeia, Itapeva, and Itu were tested with a microscopic agglutination test (MAT). A total of 40.5% of animals in Apiaí reacted to Leptospira spp., 42.6% in Itapeva, 7.1% in Cananeia, and 5.1% in Itu. The data from the present study demonstrate that at least one animal from the municipalities of Itapeva, Apiaí, and Cananeia had a titer equal to or higher than 800, indicating that Leptospira is circulating in these municipalities and that the teams working on castration campaigns need to be educated on the correct use of personal protective equipment, especially when mechanically emptying the bladder of these animals. This study also suggests that castration campaigns can strategically monitor zoonotic diseases and assist in establishing preventive strategies for human and animal health.(AU)

A leptospirose é uma enfermidade infectocontagiosa que pode acometer os animais e o homem. Nos países tropicais e em desenvolvimento ocorrem 70% dos casos humanos, com mortalidade variando entre 10 a 70%. Os cães podem se tornar portadores assintomáticos por um longo período, podendo transmitir a Leptospira para humanos. Devido ao intenso convívio com o ser humano, os cães podem servir como sentinelas da contaminação ambiental. Esse trabalho investigou a frequência de ocorrência da leptospirose canina em populações assintomáticas da região sudoeste do estado de São Paulo. Para isso foram examinadas pela técnica de soroaglutinação microscópica (MAT), amostras de sangue provenientes de 572 cães assintomáticos dos municípios de Apiaí, Cananeia, Itapeva e Itu por amostragem de conveniência, oriundos de campanhas de castração. Em Apiaí, foram encontrados 40,5% dos animais reagentes para Leptospira spp.; em Itapeva, 42,6%; em Cananeia, 7,7% e em Itu, 5,1%. Os dados encontrados demonstram que, pelo menos, um animal dos municípios de Itapeva, Apiaí e Cananeia apresentaram título igual ou maior que 800, indicando a circulação da bactéria nessas localidades e que a equipe envolvida nas campanhas de castração precisam ser alertadas sobre o correto uso de equipamento de proteção individual, principalmente no esvaziamento mecânico da bexiga antes do procedimento cirúrgico. O estudo também sugere que as campanhas de castração podem ser estratégicas no monitoramento de doenças zoonóticas e poderiam auxiliar no estabelecimento de ações preventivas para a saúde humana e animal.(AU)